Afspraak maken

Ja, ik wil graag een afspraak maken voor een sessie met Erik (Tessenderlo)met Erik (Gent)met Ingemet Inge en Erik samengeen voorkeur

Type van gewenste sessie (kies één)
coachingtherapierelatiebegeleidingde-armouring sessieseksuele helingtantra initiatiesupervisieandere/ik weet het nog niet

Voornaam (verplicht)

Naam (verplicht)

Geboortedatum

E-mail (verplicht)

GSM-nummer (verplicht)

Adres

ik kom alleenik kom samen met (voornaam, naam, jullie band)

Beschrijf kort je motivatie voor een afspraak

Factuur ?
janee

Bedrijfsnaam (indien factuur)

Adres bedrijf (indien factuur)

BTW nummer(indien factuur)

Contacteer me liefst via
telefoon tijdens kantoorurentelefoon na kantoorurenemailgeen voorkeur

GDPR (AVG) Akkoord Nieuwsbrief *
Ik ga ermee akkoord dat deze website mijn email adres opslaat zodat ik in de toekomst de nieuwsbrief kan ontvangen.

GDPR (AVG) Akkoord Contactname *
Ik ga ermee akkoord dat Rising Heart mijn ingediende informatie opslaat zodat Rising Heart contact kan opnemen en een afspraak vastleggen.